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                                云南黃家醫圈中醫腫瘤醫院  

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                                《黃氏圈論》傳統中醫的“四診八綱”和黃家醫圈的“五診八圈”的比較研究

                                日期:2018-08-29 17:30:41  來源:云南南疆醫院 作者:陳圣忠 字體大小:

                                ? ? 摘要 ?傳統中醫的“四診八綱,辨證施治”,是中醫認識疾病、診治疾病的重要方法,它通過望、聞、問、切獲取病人資料,然后按表里、寒熱、虛實、陰陽進行辨證,診治疾病。黃家醫圈是一門家傳醫學,診治疾病的主要方法是“五診八圈,分圈施治”,其特點是通過眼、耳、鼻、口、手獲取病人信息,按“識病八圈”進行分析,依“治病八圈”實施治療。兩者對診治疾病各具優勢,均有整體性、實用性、可操作性的特點。因此,挖掘和整理民族民間醫學,是發展我國民族民間醫學的一條途徑,對豐富我國傳統醫學具有重要意義。

                                ? ? 關鍵詞 ?四診八綱 ?五診八圈 ?比較研究

                                ? ? 我國是一個多民族的和諧共存的國家,各民族經過漫長的歷史發展,沉淀了豐富多元的醫學文化遺產。新中國成立以來,黨和國家十分重視民族醫藥的建設,藏醫、彝醫、蒙醫、維吾爾醫、苗醫等民族醫學得到了前所未有的發展。民間醫學已見一束曙光,黃家醫圈這一家傳民間醫學沉睡了1300多年,終于被《黃家醫圈》現代傳人黃傳貴挖掘整理出來,被軍隊和國家級專家論證通過,并公諸于世。這一古老的一脈單傳的家傳醫學,被專家稱為祖國醫學的瑰寶,極大地豐富了傳統醫學的內涵和外延,是集醫理、藥理、哲理、倫理、心理為一體的古典醫學。黃家醫圈與傳統中醫比較,有許多共同點,也有不少異同點。現就傳統中醫的“四診八綱”和黃家醫圈的“五診八圈”作一對比性研究。

                                ? ? 一、“四診八綱”與“五診八圈”的基本內涵

                                ? ? ㈠ ?傳統中醫的“四診八綱”

                                ? ? “四診”:指望、聞、問、切四種觀察方法。望診。是醫生用自己的視覺,觀察患者全身和局部情況,包括望精神、望氣色、望形態、望舌質等;聞診。醫生通過聽覺和嗅覺了解病人的聲音和氣味的變化,包括聞聲音、嗅氣味;問診。醫生對病人或其家屬、親友詢問病情,包括問起病、問現狀、問過去史等;切診。醫生用手在病人身上按、觸、叩,包括脈診和觸診。

                                ? ? “八綱”:“八綱辨證”是中醫各種辨證的總綱。辨證施治就是通過四診了解癥狀,辨證認識疾病,對論治提供依據。“八綱”包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。

                                ? ? ㈡ ?黃家醫圈的“五診八圈”

                                ? ? “五診”:醫生用自己的眼、耳、鼻、口、手作為診斷工具,用病人的眼、耳、鼻、口、手作為診病的部位,了解健康和疾病的狀態。眼診。凡是眼睛能看到的都可屬眼診范疇,包括看天、看地、看人(看形態、看先天、看后天、看神色、看氣血、看糟粕等);耳診。凡是耳能反映出的狀態或聽到的聲音都屬耳診范疇,主要聽天地音、有命音、無命音、人命音;鼻診。凡是鼻能發現和能嗅到的氣味,均屬鼻診范圍,主要通過嗅覺辨別外氣(鼻的進氣是否暢通)、內氣,內氣包括呼出之氣、呃逆之氣、肝出之氣、汗孔之氣、奶腥之氣、運化之氣等;口診。凡口腔能見到或感覺到的狀態以及通過口腔能了解到的都屬口診范疇,主要問寒、熱、痛、咳、癢、脹、麻、抽、抖、倦、餓、慮、煩、性、經、驚等“十六癥”;手診。凡是通過掌紋、指紋、指甲能看到的狀態以及通過手能觸到的脈診都屬于手診范疇,手診除了了解掌紋、指紋、甲床外,主要通過脈診的橫單脈、縱單脈、交叉脈、經絡脈來確定疾病的部位和性質。

                                ? ? “八圈”:黃家醫圈的“圈”是一個范圍概念,認為疾病的發生、發展、轉歸,都在“內八圈”和“外八圈”范圍內。“內八圈”是疾病產生的內因,“外八圈”是疾病發生的外因,這是從宏觀上講的。具體的分圈施治,主要包括“觀病八圈”、“識病八圈”和“治病八圈”。

                                ? ? 二、“四診八綱”與“五診八圈”的診病特點

                                ? ? ㈠ ?傳統中醫的“四診八綱”診病特點

                                ? ? 傳統中醫診治疾病的精髓是“四診八綱、辨證施治”。這是指的證,是證據、證侯的簡稱,它不是單純的癥狀或主觀感覺,而是一組征侯群,也是中醫對疾病的診斷。“八綱辨證”是以臟腑、經絡、氣血、津液、病因等理論為依據,通過“望、聞、問、切”四診所搜集的癥狀、體征等資料,從表里、寒熱、虛實、陰陽進行綜合、歸納、分析、推理、判斷,辨明其內在聯系,從而認識疾病的本質,做出正確診斷。辨證是施治的基礎,施治是辨證的目的。

                                ? ? “四診八綱,辨證施治”,是傳統中醫診斷和治療的方法論,是統攬臨床全局的總綱。

                                ? ? ㈡ ?黃家醫圈的“五診八圈”診病特點

                                ? ? 黃家醫圈的診病特點是“五診八圈,分圈施治”。通過眼、耳、鼻、口、手五診所收集的癥狀、體征等資料,經過“識病八圈”進行診斷,然后以“治病八圈”實施治療。在診治疾病上,強調“內外合一”,即個體生命與自然環境、社會環境、心理環境對疾病的綜合影響。“五診八圈,分圈施治”是黃家醫圈診治疾病的重要方法。

                                ? ? 三、“四診八綱”與“五診八圈”的對比優勢

                                ? ? 傳統中醫的“四診八綱”與黃家醫圈的“五診八圈”,從總體上有不少共同點,尤其在“望、聞、問”上,兩者有許多相似之處,但在脈診、辨證施治上,黃家醫圈獨具特色。現對比如下:

                                ? ? 1、從望診上對比。在望氣色,望精神,望形態、望舌苔等方面,傳統中醫與黃家醫圈都基本相同;看天、看地等自然現象來判斷對疾病的影響,看舌下靜脈叢和眼瞼微血管的變化來幫助診斷,這是傳統中醫所不具備的。黃家醫圈的“看天”是指日月星辰、風雨雷電、春夏秋冬的變化對機體的影響;“看地”是指環境變遷、地理方位的變遷對機體的應激力、適應力、利用力有無失調。看舌下靜脈叢,比如肝病、胃病、血液病,舌下靜脈叢的粗與細、紅與紫、多與少,都將隨之發生改變。黃家醫圈的眼診(中醫的望診),體現了“天人合一”的整體觀,不僅可充實中醫的內涵,還可拓展中醫的外延。

                                ? ? 2、從聞診上對比。傳統中醫用聽覺、嗅覺了解病情歸為聞診;黃家醫圈則分為耳診和鼻診。中醫的聞診主要聞聲音(包括發聲、語音、呼吸、咳嗽、呃逆等)和嗅氣味(口氣、汗氣、大小便氣味等)兩大類,與黃家醫圈的耳診、鼻診所涉及的內容幾乎相似。黃家醫圈不同于傳統中醫的有兩點:一是在聽覺上有聽“天地音”之說,意思是要在病人就診時聽有無風雷之音對疾病的影響;二是在嗅覺上要辨“外氣”,以了解外部氣體進入鼻腔的通暢程度。

                                ? ? 3、從問診上對比。傳統中醫的問診,集中體現在“十問歌”上,即問寒熱、汗、頭身、二便、飲食、胸腹、耳目、經帶、睡眠、舊病。黃家醫圈的問診(口診),主要包括“十六癥”,即寒、熱、痛、咳、癢、脹、麻、抽、抖、倦、餓、慮、煩、性、驚、經等。在問診的內容上比中醫的問診的范圍要廣泛得多,具體得多,特別是問性生活、問有無被驚嚇,這是中醫在問診上是沒有的。

                                ? ? 4、從脈診上比較。傳統中醫把切脈作為診病的重要手段,幾千年來人們把切脈的準確度作為評價中醫醫師名望的重要標準,“把脈準,用藥才準”已成為人們的共識。傳統中醫和黃家醫圈對切脈的部位、方法大體相同,所不同的是在脈象、分侯臟腑上有明顯的差異。

                                ? ? 傳統中醫是寸關尺脈,簡稱“寸口脈”。寸脈定位心、小腸、肺、大腸;關脈定位肝、膽、脾、胃;尺脈定位腎、膀胱、命門等臟腑,常用的有28種脈象。

                                ? ? 黃家醫圈根據“心跳八般”(心力的強弱均、心速的快慢勻、心率的齊與缺)、“血路十狀”(血管的硬、軟、粗、細、空、實、松、緊、長、短)、“血水五態”(多、少、稀、濃、平),將脈診分為四組脈(橫單脈、縱單脈、交單脈、經絡脈),通常稱為定位脈組。其方法是輕壓觸到有脈動為上脈;重壓無脈通過輕放剛通過的脈動為下脈;上脈與下脈之間為中脈。三脈的單獨應用:橫單脈,上脈定位心、肺、腎;中脈定位肝、膽、脾;下脈定位胃、腸、膀胱。三脈的交叉應用:縱單脈:由食指得到的上中下三脈,定位氣、血、脈;由中指得到的上中下三脈,定位筋、骨、肉;由無名指得到的上中下三脈,定位皮、毛、甲。交單脈:由食指得到的上脈與中指、無名指得到的中脈、下脈,定位目、舌、口、鼻;由中指獲得的上脈與食指、無名指得到的中脈、下脈,定位耳、筋、脈、肉;由無名指取得的上脈與中指、食指取得的中脈、下脈,定位皮、胃、氣、血。至于經絡脈根據實際情況而應用。一般情況下,主要應用橫單脈主診,只有對疾病下定論時,才用四組脈進行綜合分析定位定性,特殊病人還用“交叉脈”(姆指關節與食指關節交叉處的脈動點)。黃家醫圈把脈診稱之為手診,不光是切脈,還了解病人手上的掌紋、指紋、甲床的情況進行綜合判斷,這是傳統中醫所沒有的。黃家醫圈的脈診方法獨具特色,其診斷的準確率相當高,不僅能定疾病的部位,還能定疾病的性質,真有“病家不需開口,便知病情因由”之神妙。

                                ? ? 5、從辨證施治上對比。傳統中醫的辨證,主要以“八綱”為基礎,黃家醫圈則以“識病八圈”為依據,然后按“治病八圈”施治。“醫圈”在治療上重視“因人而異,因病而異,重點突破,分圈施治”;在防病上強調“防病重于治病,保健先于治療”;在具體的施治上,集中體現在“八法”上,即:軟堅化疾法、以毒攻毒法、清熱解毒法、扶正祛邪法、活血化淤法、補氣養陰法、保命五防法、飲食五化法。不論在“五診”上,還是在“辨證”上,以及“施治”上,強調預防為主,防治結合,這是相當重要的,也是十分可貴的。

                                ? ? 通過對比性研究,我們不難發現,在我國廣大農村,的確蘊藏著極其豐富的十分寶貴的民族民間醫學。挖掘和整理民族民間醫學,是拯救中醫、豐富中醫、發展中醫的良策。“黃家醫圈”是一門家傳醫學,具有完整的一套醫學體系。“黃家醫圈”現代傳人黃傳貴教授將這一秘而不傳的祖傳醫學《黃家醫圈》、《黃氏圈論》公諸于世,獻于國家,造福于民,這是對保障人類健康的重大貢獻,這是對豐富傳統中醫寶庫的重大貢獻。

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